Los músculos abdominales, desde una perspectiva estética, suelen considerarse uno de los grupos musculares más deseables de desarrollar. Para muchos, el término "abdominales" se refiere típicamente al "six-pack", que es solo una fracción de la región abdominal. La funcionalidad de los músculos abdominales va mucho más allá de su atractivo estético, desempeñando un papel significativo en la estabilidad espinal, crucial tanto para las actividades cotidianas como para el rendimiento atlético. El grupo muscular abdominal comprende cuatro músculos principales: el recto abdominal, los oblicuos externos, los oblicuos internos y el transverso del abdomen. Cuando estos músculos se contraen, permiten la flexión y rotación del tronco y ayudan a prevenir la inclinación pélvica anterior. Estos músculos también desempeñan un papel fundamental en el movimiento y la estabilización de la columna lumbar y controlan los movimientos entre la pelvis y la columna vertebral. Los músculos abdominales débiles pueden conducir a la inclinación pélvica anterior, el aumento de la lordosis lumbar y un mayor riesgo de dolor lumbar.

Grupo Anterolateral

El grupo anterolateral forma la pared anterolateral de la cavidad abdominal, incluyendo los músculos oblicuo externo, oblicuo interno, transverso del abdomen y recto abdominal.

Oblicuo Externo

El músculo oblicuo externo, situado en la capa superficial de la pared abdominal anterolateral, es un músculo ancho y plano. Se origina en las superficies externas de las ocho costillas inferiores, entrelazándose con los músculos serrato anterior y dorsal ancho, con sus fibras corriendo diagonalmente hacia abajo y medialmente. Las fibras posteroinferiores terminan en la parte anterior de la cresta ilíaca, mientras que las fibras restantes se transforman en una aponeurosis que cubre el recto abdominal anteriormente, contribuyendo a la capa anterior de la vaina de los rectos y terminando en la línea alba. El ligamento inguinal, formado por el borde inferior engrosado de la aponeurosis del oblicuo externo, se extiende entre la espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo púbico. El ligamento lacunar es un pequeño haz de fibras que se extiende desde el ligamento inguinal, girando posterior y hacia abajo hacia el pecten del pubis, también conocido como ligamento pectíneo o ligamento de Cooper. Tanto el ligamento inguinal como el pectíneo son estructuras vitales utilizadas para reforzar la pared del canal inguinal durante las cirugías de reparación de hernias. Por encima del tubérculo púbico, la aponeurosis del oblicuo externo forma una abertura triangular, el anillo inguinal superficial, que sirve como entrada al canal inguinal.

Oblicuo Interno

El músculo oblicuo interno se encuentra debajo del oblicuo externo, originándose en la fascia toracolumbar, la cresta ilíaca y la mitad lateral del ligamento inguinal. Sus fibras se extienden en abanico, con las fibras posteriores corriendo casi verticalmente para insertarse en las tres costillas inferiores, mientras que la mayoría se extienden hacia arriba y hacia adelante como una aponeurosis. La aponeurosis se divide alrededor del recto abdominal, contribuyendo a las capas anterior y posterior de la vaina de los rectos y terminando en la línea alba. Las fibras inferiores del oblicuo interno se extienden hacia abajo y hacia adelante, cruzando el cordón espermático anteriormente y continuando como una aponeurosis para formar la hoz inguinal, también conocida como tendón conjunto, que se inserta en el extremo medial del pecten del pubis y cerca del tubérculo púbico. Algunas de las fibras más bajas del oblicuo interno, junto con las fibras más bajas del transverso del abdomen, forman el músculo cremáster, que rodea el cordón espermático y los testículos, contrayéndose para elevar los testículos.

Transverso del Abdomen

El transverso del abdomen se encuentra profundo al oblicuo interno, originándose en las superficies internas de los seis cartílagos costales inferiores, la fascia toracolumbar, la cresta ilíaca y el tercio lateral del ligamento inguinal. Sus fibras corren horizontalmente hacia adelante y transicionan en una aponeurosis que pasa detrás del recto abdominal, contribuyendo a la capa posterior de la vaina de los rectos y terminando en la línea alba. Las fibras más bajas y la porción más interna del borde inferior de la aponeurosis del transverso del abdomen contribuyen a la formación del músculo cremáster y la hoz inguinal.

Recto Abdominal

El recto abdominal se encuentra a cada lado de la línea media de la pared abdominal anterior, dentro de la vaina de los rectos. Es más ancho en la parte superior y se estrecha hacia abajo, originándose en la sínfisis del pubis y la cresta púbica, y extendiéndose hacia arriba para insertarse en el proceso xifoides y las superficies anteriores de los cartílagos costales quinto a séptimo. El músculo está segmentado en múltiples vientres por tres o cuatro intersecciones tendinosas, que están firmemente adheridas a la capa anterior de la vaina de los rectos. Las intersecciones son menos prominentes en el lado posterior del recto abdominal y no se fusionan con la capa posterior de la vaina de los rectos, dejando la superficie posterior del músculo libre. Las funciones de los músculos abdominales anterolaterales incluyen proteger los órganos abdominales, mantener la presión intraabdominal y participar en funciones fisiológicas como la defecación, el parto, el vómito y la tos. También ayudan a deprimir las costillas durante la exhalación y pueden causar que la columna se flexione, se flexione lateralmente y rote.

Vaina de los Rectos

La vaina de los rectos rodea el recto abdominal, constando de una capa anterior y posterior. La capa anterior está formada por la aponeurosis del oblicuo externo y la capa anterior de la aponeurosis del oblicuo interno, mientras que la capa posterior está compuesta por la capa posterior de la aponeurosis del oblicuo interno y la aponeurosis del transverso del abdomen. Debajo de un punto de 4 a 5 cm debajo del ombligo, las aponeurosis de la capa posterior de la vaina de los rectos pasan todas a la parte frontal del recto abdominal, contribuyendo a la formación de la capa anterior de la vaina, dejando la capa posterior ausente. Esto da como resultado la formación de una línea arcuata convexa hacia arriba, también conocida como línea semicircular.

Línea Alba

La línea alba corre a lo largo de la línea media de la pared abdominal anterior, situada entre las vainas de los rectos izquierdo y derecho. Está formada por las fibras entrelazadas de las aponeurosis de los músculos planos laterales de ambos lados. Comenzando desde el proceso xifoides y terminando en la sínfisis del pubis, la línea alba es dura y relativamente avascular, ensanchándose en la parte superior y estrechándose en una línea debajo del ombligo. En el punto medio de la línea alba se encuentra el anillo umbilical, un remanente del paso de los vasos umbilicales fetales y un punto débil en la pared abdominal, que puede conducir a una hernia umbilical si los órganos abdominales protruyen a través de esta área.

Grupo Posterior

El grupo posterior incluye el cuadrado lumbar y los erectores de la columna, siendo el cuadrado lumbar discutido en el contexto de los músculos de las extremidades inferiores. El cuadrado lumbar se encuentra en la pared abdominal posterior, a cada lado de la columna vertebral, con el psoas mayor medialmente y los erectores de la columna posteriormente. Se origina en la parte posterior de la cresta ilíaca y se extiende hacia arriba para insertarse en la duodécima costilla y las apófisis transversas de las vértebras lumbares primera a cuarta. Su función es deprimir y estabilizar la duodécima costilla y flexionar lateralmente la columna vertebral.

Canal Inguinal

El canal inguinal es un pasaje en forma de hendidura entre las capas de la pared abdominal anterolateral, ubicado en la parte inferior de la pared anterolateral, por encima de la mitad medial del ligamento inguinal. Corre oblicuamente de afuera hacia arriba a adentro hacia abajo, midiendo aproximadamente de 4 a 5 cm de longitud. El cordón espermático en hombres o el ligamento redondo del útero en mujeres pasa a través de este canal. El canal inguinal tiene dos aberturas y cuatro paredes. El anillo profundo (abdominal), que sirve como abertura interna, se encuentra a unos 1,5 cm por encima del punto medio del ligamento inguinal y está formado por la protrusión de la fascia transversalis. El anillo superficial (subcutáneo), que sirve como abertura externa, está formado por la aponeurosis del oblicuo externo y el oblicuo interno. La pared anterior está compuesta por la aponeurosis del oblicuo externo y el oblicuo interno, la pared posterior por la fascia transversalis y la hoz inguinal, la pared superior por el borde inferior arqueado del oblicuo interno y el transverso del abdomen, y la pared inferior por el ligamento inguinal. El canal inguinal es un área débil de la pared abdominal, propensa a las hernias.

Triángulo Inguinal

El triángulo inguinal (de Hesselbach) es un área triangular delimitada por el borde lateral del recto abdominal, el ligamento inguinal y la arteria epigástrica inferior, ubicado en la parte inferior de la pared abdominal anterior.

Fascia Abdominal

La fascia abdominal incluye la fascia superficial, la fascia profunda y la fascia intraabdominal. La fascia superficial es una sola capa por encima del ombligo y se divide en capas superficial y profunda por debajo del ombligo. La capa superficial contiene grasa, conocida como fascia de Camper, mientras que la capa profunda es membranosa, conteniendo fibras elásticas, conocida como fascia de Scarpa, que se extiende hacia abajo para fusionarse con la fascia lata del muslo y continúa medialmente y hacia abajo con la fascia perineal superficial y la fascia dartos del escroto.